县政协十三届五次会议委员发言--白海东

文章来源:县政协办    作者:政协秘书组         更新时间:2015-3-16    

                 关于全县卫生工作存在的问题及建议

                                      白海东

    一、我县医疗卫生工作的基本情况

    全县共有医疗卫生计生机构641个,其中县级医院3个,疾病预防控制中心、妇幼保健计划生育服务中心、卫生监督所各1个,乡镇卫生院29个,村卫生室、医疗点528个,社区卫生服务机构22个, 自2010年医药卫生体制改革以来,我县卫生工作各方面取得了显着成效,目前人事分配改革已基本完成,公立医疗机构全面实施基本药物制度,通过药物零差率销售,全县老百姓充分得到了“医改”实惠。政府对医疗机构的投入逐年增加,使县乡各级医疗机构医疗环境、防病治病能力及服务能力明显改善和提升,随着疾病预防控制及基本卫生工作不断加强、老百姓的健康意识和防病意识有了较大改善,全县老百姓健康保障水平整体得到了极大提高。

二、我县卫生工作中存在的困难和问题

    虽然我县卫生工作取得了一定的成绩,但仍存在一些困难和问题:一是卫生经费补偿不足。主要表现在县乡医疗机构药品零差率补贴、一般诊疗费一直难以落实到位,严重影响着医疗机构的正常运转。二是随着医疗保障体系的进一步完善和群众医疗保健意识的增强,县乡医疗机构就诊及住院患者逐年增加,出现县级医院住院患者“一床难求”问题,县级医院做大做强,提高医疗服务水平服务能力和医院基础设施建设资金匮乏。三是县乡医疗机构专业技术人员缺乏,县级公立医院编制普遍过少,迫使医院不得不通过聘用临时工以维持运转,广大职工职称晋升也难以得到保障。目前我县县级医疗机构工作人员三分之一为临聘人员,给医疗纠纷埋下了隐患。四是村医素质普遍较低,服务能力不强,技术力量薄弱,老龄化现象普遍存在,政府尚无建立村医退休机制,严重影响了基本公共卫生工作的开展。     

    三、对策建议

    为使我县医疗卫生工作稳步深入推进,保证各项工作突出不落后,提出以下建议:

    1建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立医院运行机制,加强医院科学管理,完善各项制度,加强医院服务能力建设,提高医院综合服务质量,将“以病人为中心”的服务理念内涵融入到工作中,以落实医院管理核心制度、基本规范、“三基”训练为重点,狠抓各级各类医疗机构医疗质量和安全监管,遏制不合理用药等违规现象,确保群众用药安全。健全医院内部监督、决策、执行机制,积极开展医疗新技术、新业务,紧紧围绕“院有特色,科有重点,人有专长”的目标,以“提能力、强素质”为重点,切实做好以人才、技术、重点专科为核心的医院服务能力建设,完善卫生应急服务体系建设,不断提高应急处置能力,提升县级医院医疗技术水平,

    2、坚持政府办医原则,加大政府投入,合理设置医疗机构,医疗资源合理分配,避免医疗资源过于集中,逐步实现县域内所有群众都能就近就医的医改目标。

    3、协调人事部门,制定合理的招录计划,对医疗机构空岗情况逐级上报,按照所缺专业公开招录医学本科毕业生,以解决医疗人才匮乏的问题。协调编制部门按照我县实际积极争取编制,缓解岗位压力减轻医疗机构负担,卫生部门骨干人才培训、全科医生转岗培训、继续教育等方面加大力度,继续提高医疗机构服务水平。

4、加大卫生监督管理工作。切实做好医疗卫生、职业卫生、公共卫生、饮用水卫生及卫生许可等工作,及时查处虚开票据套取社保资金等违法违纪行为,切实维护正常医疗秩序确保医保资金花到实处。

    5、加强基本公共卫生项目管理,全面推行“合同管理+标化工作量+绩效考核”管理服务模式和乡村医生签约服务,以“疾病预防”为主,扎实开展健康教育与健康促进活动,努力提升群众自我保健意识。认真落实重大传染病、慢性病、地方病各项综合防治措施,进一步降低重大传染病发病率。

    6、加快卫生信息化建设。进一步完善县乡村医疗机构信息网络,加快以电子病历为核心的医院信息化建设。通过信息化建设,实现医疗质量控制、药物合理使用、医疗费用控制等方面的信息技术监管。完善远程医疗系统,依托卫生对口帮扶开展远程影像诊断、会诊、教学等,扩大服务范围,提升服务质量。

    7、加强行风建设,认真贯彻执行中央“八项规定”、卫生行业“九不准”、“十六禁”,以创建“三好一满意”、“文明服务在卫生”等活动为抓手,加强对医务人员的医德医风教育,进一步落实便民惠民服务措施,优化就医流程,规范医疗行为,改善群众就医感受。开展“平安医院”创建活动,加强医疗机构治安责任和安全保卫工作,健全警医联动、联防、联控机制;开展医疗纠纷隐患排查,提高医院安全应急防范能力。继续推进医患纠纷人民调解工作,提升医患纠纷人民调解能力和水平。

    8、全县卫生计生机构每年产生的输液管、注射器等医用垃圾约490吨,因我县没有医用垃圾处理站,暂对医用垃圾采取焚烧等方式进行处理,而这种处理方式不但对环境造成了污染,也影响到周边居民的身心健康。建议修建医用垃圾处理站,对医用垃圾做到集中规范处理,防止医疗废弃物污染环境和传播疾病,保证人民群众的健康安全。

 
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